القابلات في السودان يعملن ضد انهيار النظام الصحي بلا كلل

ترجمة مواطنون
في السودان، يولد خمسة أطفال كل دقيقتين في صراع حيث تم تدمير جميع المستشفيات العاملة تقريبًا جزئيًا أو كليًا.

هذا العام، من المتوقع أن يولد 1.3 مليون طفل في السودان، مقارنة بالمعدل السنوي المتوسط البالغ 300000 في أستراليا.

قالت رئيسة موظفي منظمة الأمم المتحدة للطفولة في أستراليا أليس هول إن مرافق الرعاية الصحية في السودان تتعرض لضغوط شديدة.

"عندما نفكر في أنواع المرافق التي تولد فيها الأمهات الحوامل أطفالًا حديثي الولادة، نفكر في الإعدادات الأساسية للغاية، فقد لا يحصلن على الطاقة أو الماء. وهذا يعني أن القابلات غير قادرات على توفير بيئة نظيفة وآمنة للأمهات للولادة، مما يزيد بشكل كبير من خطر الإصابة بالعدوى. كما تعلم، تخبرنا القابلات أنهن يرون ما يصل إلى ضعف عدد الأمهات القادمات للولادة في المراكز الصحية العاملة الموجودة هناك. ولذا فهم يتعرضون لضغوط هائلة مع مساحة محدودة، ولا يوجد عدد كافٍ من العمال ليكونوا قادرين على القيام بالوظائف التي يحتاجون إليها للقيام بذلك. مقدار التوتر والضغط على القابلات هائل، ونحن نعلم أن هذا يعرض الأمهات والأطفال للخطر. "

شهد الصراع في السودان، الذي دخل عامه الثاني الآن، تدميرًا واسع النطاق للمنشآت الصحية.

وفي الآونة الأخيرة، تلقت اليونيسيف تقارير تفيد بأن ستة أطفال على الأقل قتلوا في هجمات استهدفت آخر مستشفى متبقي له قدرة جراحية في مدينة الفاشر.

لقد كانت ضربة مدمرة للسكان المدنيين الضعفاء بالفعل.

تقول أليس هول إنه حتى قبل الصراع الأخير، كان نظام الرعاية الصحية في السودان ضعيفًا بشكل لا يصدق.

"على مدى الأشهر الـ 14 الماضية من القتال، شهدنا حقًا تدميرًا للنظام الصحي وقدرته على توفير الرعاية. لدينا تقديرات لحوالي 70٪ من المرافق الصحية لم تعد قادرة على العمل. وذلك لأنهم تضرروا من البنية التحتية، واضطر الموظفون إلى الابتعاد للعثور على الأمان، ولكن أيضًا نقص الوصول إلى الإمدادات الأساسية ليكونوا قادرين على تقديم الرعاية. "

في حين أن هذا الصراع الواسع النطاق يؤثر على كل جانب من جوانب الحياة، فإن النساء، والنساء الحوامل على وجه الخصوص، غالبًا ما يكونون الأكثر تضررًا.

بالإضافة إلى المخاطر التي يشكلها سوء التغذية نفسه، يواجه الأطفال والنساء الحوامل والمرضعات اللائي يعانين من سوء التغذية مخاطر أكبر للإصابة بأمراض خطيرة والوفاة.

إن مستويات الجوع التي يعاني منها أولئك الذين يواجهون سوء التغذية تضعف دفاعات الجسم وتفتح الباب أمام مجموعة من الأمراض.

"عندما نرى معدلات عالية من سوء التغذية بين النساء الحوامل، فإن ذلك يعرض حياتهن للخطر وكذلك حياة أطفالهن. يتعين على العاملين الصحيين أيضًا التعامل مع هذا الأمر لأنهم يرون الأطفال الذين يعانون من سوء التغذية الحاد الشديد يأتون ويتطلبون العلاج. قد لا يزال العديد من العاملين الصحيين بحاجة إلى تدريب حول كيفية تحديد سوء التغذية وكيفية توفير العلاج المناسب أو الحصول بشكل محدود على الإمدادات التي يحتاجونها لتقديم الرعاية التي يحتاجونها للأطفال، لذا فهي لا تعرض حياة الأطفال للخطر فحسب، بل أيضًا قدرتهم على التطور الصحي والصحي على المدى الطويل ".

تقول أستاذة العلاقات الدولية في الجامعة الوطنية الأسترالية بينا ديكوستا إن المخاطر التي يتعرض لها الأطفال يمكن أن تستمر لأجيال.

"الأطفال هم الأكثر ضعفاً، وفي كثير من الأحيان يُتركون دون حماية، هناك خطر الاستغلال والاعتداء والاعتداء الجنسي والاتجار وجميع أنواع القضايا التي تسبب أنواعًا مختلفة من الأذى. فيما يتعلق أيضًا بالأطفال الصغار وفيما يتعلق بسوء التغذية، نعلم أيضًا أنه لا ينتهي بالفعل إذا كانت هناك طريقة ما للتعافي من ذلك. إنها حالة مدى الحياة، يمكن أن يؤثر سوء التغذية على الأطفال الصغار عندما يصبحون بالغين، ويمكن أن يخلق أيضًا صدمة بين الأجيال والضغط على الأجسام. "

وتقول إن وصمة العار المرتبطة بالعنف الجنسي غالبًا ما تجعل من الصعب على الناس معالجتها.

"الحمل بعد الاعتداء الجنسي والعنف، لذلك كانت هناك أيضًا وصمة عار خطيرة، وكذلك الصمت من حيث الحصول على الدعم في هذه الحالات. ونعلم أيضا أن هناك خطرا متزايدا للاتجار بالأطفال واختطاف الأطفال في الحالات ".

قال المدعي العام للمحكمة الجنائية الدولية كريم خان إن مكتبه قلق للغاية بشأن أدلة توسيع الهجمات على المدنيين.

"يبدو أن الأدلة التي جمعها مكتبي حتى الآن تظهر ادعاءات موثوقة ومتكررة ومتزايدة ومتواصلة بشن هجمات ضد السكان المدنيين، ولا سيما الهجمات المباشرة على مخيمات المشردين داخليا. ويبدو أنه يظهر الاستخدام الواسع الانتشار للاغتصاب وغيره من أشكال العنف الجنسي. ويبدو أنها تكشف باستمرار عن قصف المناطق المدنية ونهب الممتلكات والهجمات على المستشفيات. ويساورني القلق بوجه خاص إزاء الطابع العرقي لهذه الهجمات على جماعات المساليت وغيرها من الطوائف ".

مع احتدام الصراع للعام الثاني، نزح أو أصيب العديد من العاملين في مجال الرعاية الصحية مع استمرار الهجمات على المستشفيات.

إن زيادة العنف الجنسي وسوء التغذية الحاد لا تجعل الحمل أكثر صدمة وتحديًا للأمهات فحسب، بل تتطلب غالبًا مهارات فريدة وتدريبًا للعاملين في مجال الرعاية الصحية.

تقول أليس هول إن القدرة على توفير التدريب والدعم تكون أكثر صعوبة عندما تكون هناك فجوات في توافر الموظفين.

"اضطر العديد من العاملين الصحيين إلى نقلهم، مثل بقية السكان، لذلك نرى، كما تعلمون، فجوات كبيرة في الموظفين القادرين على تقديم الخدمات وهي بيئة متغيرة مثل أي صراع، كما تعلمون، الأمور تتغير. وعندما نرى المراكز الصحية تتضرر من القتال، فهذا يعني أيضًا أن العاملين الصحيين قد لا يكون لديهم مكان آمن للعمل أيضًا. "

وتضطلع اليونيسيف بدور رئيسي في توفير الإمدادات الأساسية والتدريب للقابلات في السودان.

أحد الأشياء التي تقدمها اليونيسيف هو مجموعات التوليد والمواليد التي تم إنشاؤها لمساعدة العمال على ولادة الأطفال بأمان.

تقول أليس هول إن القابلات يتم تدريبهن أيضًا على أدوات خاصة بالصراع للتعامل مع التعقيدات عندما لا تتوفر حلول عالية التقنية.

"لكننا نقوم أيضًا بتعليم العاملين الصحيين، بعض النصائح البسيطة والفعالة للغاية والتي يمكن أن تساعد في الحفاظ على سلامة الأطفال حتى عندما لا تكون هناك حلول عالية التقنية. إذا لم تكن هناك قوة لتشغيل أدوات حاضنة مثل رعاية الكنغر، فإن ملامسة الجلد للجلد بين الأم أو الأب والطفل حديث الولادة فعالة حقًا في الحفاظ على دفئهم، ومساعدتهم نوعًا ما على التحرر من العدوى. لذلك يمكن لبعض هذه المهارات أن تساعد حقًا في إبقاء الأطفال على قيد الحياة، حتى عندما لا تكون هناك إمدادات أو أشياء قد نتوقع الحصول عليها في مستشفى في أستراليا. "

أميرة خميس هي واحدة من القابلات اللواتي ساعدت اليونيسيف في تزويدهن بالمعدات والإمدادات الحيوية.

"أعمل قابلة منذ ما يقرب من 24 عامًا حتى الآن. منذ أن كنت طفلاً كنت أحلم بأن أصبح قابلة. كانت جارتنا مقبول امرأة طيبة تعمل قابلة. كلما كان لديها عمل تقوم به، كنت أتبعها سراً وأختبئ، فقط حتى أتمكن من مشاهدة عملها. هنا لم يكن لدي أي معدات أو مجموعات طبية. إذا نزفت امرأة حامل، أو إذا كانت هناك أي مضاعفات صحية، لم يكن لدي المعدات اللازمة للتعامل معها. "

وتقول إنها ممتنة للقيام بهذا العمل المهم على الرغم من الظروف.

«أشعر بالارتياح عندما أكون قادرة على إنقاذ حياتين، وأشكر الله على فرصة العمل في مهنة يمكنني فيها إنقاذ الأرواح».

المصدر: https://www.sbs.com.au/news/podcast-episode/midwives-in-sudan-work-tirelessly-against-a-collapsing-health-system/1fftrrw3o